Про грипп

[Jess_nata]

Между прочим, мы хотели привиться... Но в нашей (университетской) поликлинике нам сказали, что вакцины уже нет. Типа, в сентябре надо было прививаться, лошары.
И в платных, в парочке - нет.
А в детской - есть пока... Но сначала надо узнать у аллерголога, можно ли прививать от гриппа ребёнка, который проходит курс фосталя.

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп — неважно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

профилактика, лечение и когда нужен врач

Профилактика

Если есть возможность сделать прививку — прививайтесь, но при условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.
Никаких лекарств и народных средств с доказанной профилактической эффективностью не существует. То есть никакой лук, никакой чеснок, никакая водка и никакие таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все эти «лекарства» удовлетворяют главную ментальную потребность — «надо что-то делать». Основная польза всех этих «лекарств» — психотерапия.
Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудрое решение!
Маска — полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому она не нужна.
Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой — здравствуй, ОРВИ. Не трогайте свое лицо. Мойте руки чаще, носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки.
Следите за качеством воздуха. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Оптимальные параметры воздуха в помещении: температура — около 20 °С, влажность — 50–70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. А вот гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально.
В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер, и человек заболевает с многократно большей степенью вероятности. Увлажняйте слизистые оболочки. Можно купить в аптеке готовый солевой раствор или приготовить его самостоятельно (1 ч. л. обычной поваренной соли на 1 л кипяченой воды).

Правила лечения

Одеваться тепло, но в комнате при этом должно быть прохладно и влажно. Почаще мыть полы, увлажнять воздух, проветривать помещение.
Категорически не заставлять заболевшего есть. Если просит — дайте что-то легкое, углеводное, жидкое.
Пить как можно чаще. Температура жидкости равна температуре тела. Кроме воды подойдут компоты, морсы, чай, отвары изюма, кураги. Идеально для питья — готовые растворы для регидратации (регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т. д.).
Нос почаще орошать солевыми растворами.
Для борьбы с высокой температурой принимайте только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны: они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) уже не имеет к самолечению никакого отношения.
Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
Все противовирусные препараты для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью.
Гомеопатия — это безопасно, вроде психотерапии, когда «надо что-то делать».

Когда нужен врач

Всегда. Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании бледности кожи, жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно, когда:

потеря сознания;
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
интенсивная боль где угодно;
даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
отечность шеи;
сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

@темы: ссылки, всякое-разное про жизнь, стащено из сети

Comments

[Белейшая Мышь]

сейчас прививаться уже поздно. точно знаю. По телевизору сказали.

[Jess_nata]

Белейшая Мышь, неправда ваша, тётенька. прививаться, если идёт волна заражений (а она идёт, с территории 404) - никогда не поздно

[Battle_S.W.I.N.E.]

Jess_nata, я скептически отношусь к вакцинации от гриппа: вирус слишком изменчив, поэтому выбор вакцины сродни лотерее. Может, подействует. Может, нет. Хотя плацебо-эффекта, конечно, никто не отменял )))
И доктор Кошмаровский это источник из разряда "применять с осторожностью"

Категорически нельзя аспирин.

Можно, но осторожно. Не натощак и при отсутствии противопоказаний.

При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны: они только усилят кашель.

Они разжижают мокроту и способствуют её отхождению. Т.е. способствуют очищению дыхательных путей. Кашель при этом остаётся на первых порах, может и слегка усилиться (если слизи успело скопиться много, и она начала, наконец, отходить) и сходит на нет по мере очищения дыхательных путей.
Т.е. при кашле с мокротой отхаркивающие средства применять надо.

Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

Не лечатся, верно. Но во-первых, не всякая респираторная инфекция имеет вирусную природу, хватает и бактериальных. И во-вторых, антибиотики при вирусняке применяются для предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции. Т.е. они не увеличивают риск осложнений, а уменьшают его.
Тут надо учитывать популярную нынче в начальствующих над медициной кругах концепцию: меньше антибиотиков -- больше профилактики. Добрый доктор Кошмаровский пиарит её, как умеет.

Все противовирусные препараты для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью.

А вот тут добрый доктор Кошмаровский врёт.

[Jess_nata]

Категорически нельзя аспирин.

Можно, но осторожно. Не натощак и при отсутствии противопоказаний.

Battle_S.W.I.N.E., ну, при болячке то, когда не хочешь и не можешь и не жрёшь, оно натощак и получается?

Т.е. при кашле с мокротой отхаркивающие средства применять надо.

угу, мне тоже так кажется

И во-вторых, антибиотики при вирусняке применяются для предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции. Т.е. они не увеличивают риск осложнений, а уменьшают его.

вотЪ. Половина докторов говорит, как ты. Половина - как он.
И кому верить, куды бечь??

*особенно учитывая, что вызванный из поликлиники доктор советует арбидол (который, я точно знаю, не действует на организм вообще, и хорошо, что не действует, потому что не усваивается, а то печень бы отвалилась в момент)*

Все противовирусные препараты для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью.

А вот тут добрый доктор Кошмаровский врёт.

угу. По-крайней мере тамифлю - лекарство с доказанной эффективностью.

я скептически отношусь к вакцинации от гриппа: вирус слишком изменчив, поэтому выбор вакцины сродни лотерее. Может, подействует.

То есть, вот ты, что лично ты советуешь для профилактики?

Или, может, у тебя есть информация (ну, тыжеврач!) о том, что эта истерия с вирусом с вна Украины - только истерия и причин для усиленных мер по защите от смертельного гриппа, "убивающего за два дня" - нет?

Ответь, плиз, это мне важно: а то меня матушка уже просто запугала - надо и себя и её успокоить, что ли?

[Battle_S.W.I.N.E.]

Jess_nata, при болячке то, когда не хочешь и не можешь и не жрёшь, оно натощак и получается?

Получается. Хотя и с парацетамолом, например, рекомендация аналогичная: употреблять после еды, он тоже раздражает стенку желудка.
А вот совет "не заставлять заболевшего есть" -- вреден. Как минимум, поить куриным бульончиком надо, независимо от наличия аппетита. Которого на пике температуры, как правило, не бывает -- но голодать больному всё это время (а это сутки-двое) нельзя.

Половина докторов говорит, как ты. Половина - как он.
И кому верить, куды бечь??

Мне )) Доктору Кошмаровскому я не доверяю из-за таких вот странных советов и обобщений.
Тут фокус в этой вот продвигаемой сверху идее: антибиотики -- плохо, профилактика -- хорошо. Поэтому и обывателю внушают реже пользоваться антибиотиками, и лечебникам настоятельно рекомендуют оными не злоупотреблять. С ценностью профилактики, в принципе, всё понятно: лучше не дать заболеть десятерым и лечить потом одного-двух заболевших, чем класть всех десятерых на койки. Но с сезонной эпидемией гриппа это плохо прокатывает, рост заболеваемости всё равно идёт. У нас в лазарете, например, зимой занято 50-70 коек против 20-35 летом.
С антибиотиками тоже объяснимо: есть риск, что он не добьёт заразу, и из этих недобитков выведется резистентный к применяемому антибиотику штамм. Который может начать распространяться дальше. Поэтому если в течение 3-5 дней приёма препарата не отмечается положительной динамики, антибиотик надо менять. И тут уже нужна консультация специалиста.

угу. По-крайней мере тамифлю - лекарство с доказанной эффективностью

У нас на снабжении есть ингавирин, римантадин и кагоцел -- тоже не жалуемся.

То есть, вот ты, что лично ты советуешь для профилактики?

Хм. У нас в этом году заболеваемость ОРВИ на удивление низкая по сравнению с предыдущими -- днём уточню, что за вакцину использовали.

что эта истерия с вирусом с вна Украины - только истерия и причин для усиленных мер по защите от смертельного гриппа, "убивающего за два дня" - нет?

У меня нет информации о наличии причин для беспокойства. А её в таких случаях спускают быстро. Вчера услышал про вспышку этого самого свинского гриппа в укровойсках (около 40 заболевших) и вероятной вспышке аналогичного масштаба по другую сторону фронта, но это далеко не катастрофа: такие вещи случаются периодически и в мирное время и укладываются в обычную картину сезонной эпидемии.
Будет что-то новое -- напишу, а пока беспокоиться стоит не больше, чем всегда в это время года.

[Jess_nata]

Спасибо!

[Battle_S.W.I.N.E.]

Jess_nata, УПДЬ.
Вакцинировали мы личный состав в этом году "Ультриксом" и, похоже, это выигрышный билет лотереи.
По свинскому гриппу в России новые сведения: есть несколько тяжёлых случаев в южных губерниях, в т.ч. 4 человека в Ростовском военном госпитале (2 свежих и 2 идут на поправку). Об умерших пока не сообщалось. Т.е. не сообщалось в официальных ц/у, которые обычно с этого и начинаются -- чтоб нижестоящие эшелоны медслужбы прониклись серьёзностью и ответственностью момента.
Из противовирусных препаратов малоэффективным в этом году назван ингавирин, зато хорошо действует кагоцел, в т.ч. в профилактических целях. На всякий случай, ссылка на описание препарата. "Я и сама его принимаю", т.е. наши сейчас собираются заказать побольше для лечения и профилактики личного состава.

[Jess_nata]

Battle_S.W.I.N.E., спасибо!!!
а имеет смысл пропить курс именомодуляторов каких-нить? и если да, то каких??

*извини, что я с тебя стрясываю бесплатную консультацию*, но меня матушка просто достала уже паникой и сегодня, посмотрев ТВ, пока ждала ребёнка со стрельбы, я её понимаю: по ТВ аццкий пиздец и паника-паника по поводу ужасного гриппа, которым уже куча народу позаражалась, перемежаемая рекламой амиксина и какого-то жаропонижающего

[Battle_S.W.I.N.E.]

Jess_nata, а имеет смысл пропить курс именомодуляторов каких-нить? и если да, то каких??

Кагоцел, я на него потому ссылку и дал. "Кагоцел вызывает образование в организме человека т.н. позднего интерферона, являющегося смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью (...) В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции (...) Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев. Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 1 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев"

Пока есть все основания утверждать, что против штаммов этого сезона он эффективен.

Амиксин, он же тилорон, как подсказывает тот же источник -- ещё один противовирусный препарат из группы индукторов интерферонов. За его эффективность сказать ничего не могу, поскольку не сравнивал: у нас его на снабжении нет.
бОльшая часть рекламируемых жаропонижающих -- коммерческие названия всё того же парацетамола, т.е. хрен (в теории) почти один. Хотя на практике, например, панадол на меня не действует, а парацетамол помогает.

[Jess_nata]

А! Я не читала - с телефона это неудобно, по ссылкам ходить.

Амиксин, он же тилорон, как подсказывает тот же источник -- ещё один противовирусный препарат из группы индукторов интерферонов. За его эффективность сказать ничего не могу, поскольку не сравнивал: у нас его на снабжении нет.

мы как-то давно покупали, но мне кажется, что ниачём. В общем, я не заметила какого-то эффекта

бОльшая часть рекламируемых жаропонижающих -- коммерческие названия всё того же парацетамола, т.е. хрен (в теории) почти один. Хотя на практике, например, панадол на меня не действует, а парацетамол помогает.
Ну почему? Половина - коммерческие названия всё того же ибупрофена

Я упомянула про них потому что понятно, зачем фарм-компаниям выгодно нагнетать страсти по поводу гриппа

*пичально* а на меня лучше всего действует аспирин С. Остальное - очень плохо

[Battle_S.W.I.N.E.]

Jess_nata, мы как-то давно покупали, но мне кажется, что ниачём. В общем, я не заметила какого-то эффекта

Ожидаемо. Наши фармацевты-снабженцы, в общем, дело своё знают и стараются подбирать оптимальное по соотношению цена/эффективность.

Я упомянула про них потому что понятно, зачем фарм-компаниям выгодно нагнетать страсти по поводу гриппа

Есть мнение, что телевизионщики и сами по себе тут стараются. Им тоже выгодно -- чтоб зритель лип к экрану и с волнением ждал каждой новости.

антибиотики -- плохо, профилактика -- хорошо. Поэтому и обывателю внушают реже пользоваться антибиотиками, и лечебникам настоятельно рекомендуют оными не злоупотреблять.

Ну возможно если бы изначально не бомбардировали всех и вся антибиотиками, из-за чего в некоторых странах венкомицин перешел из разряда "последний довод инфекциониста" в "херачим просто так на всякий случай в стационаре", то и не нужно было бы так жестко проводить эту линию. Проблема ведь в повышенной резистентности бактерий к существующим видам антибиотиков.

Риск вторичной инфекции действительно существует, однако какого должно быть качество иммунитета пациента, который в придачу к корона-вирусу подхватил бактериальную пневмонию?

[Battle_S.W.I.N.E.]

А. Ведьмак, однако какого должно быть качество иммунитета пациента, который в придачу к корона-вирусу подхватил бактериальную пневмонию?

Средней паршивости исходно, с последующим ослаблением за счёт основного заболевания. Что у современного городского, да и сельского жителя встречается регулярно.
Про резистентность к антибиотикам согласен, но там пока не всё так плохо. Даже старый добрый пенициллин пока остаётся действенным, хотя который десяток лет уж в ходу.